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有无糖尿病两种方法教你辨别

作者: 来源:39健康网 时间:2019-09-17 11:26:00

      糖尿病发病率日渐升高,对于普通人来说,到了医院,如何对自己有无糖尿病,及如何诊治进行针对性的检查并看懂检验报告呢?
      市二医院检验科医生夏汝杰将教大家来看懂糖尿病的检验报告,而糖化血红蛋白测定和糖耐量试验口服法是最为常用的检测方式。
 
  糖化血红蛋白测定
 
  看区间来辨别
 
  人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白,糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
 
  糖化血红蛋白与血糖的控制情况
 
  4%—6%:血糖控制正常。
 
  6%—7%:血糖控制比较理想。
 
  7%—8%:血糖控制一般。
 
  8%—9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。
 
  >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
 
  糖耐量试验口服法
 
  分时段看峰值
 
  口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平,称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。
 
  正常糖耐量:
 
  空腹血糖<6.1mmol/L;
 
  口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰,峰值<11.1mmol/L;
 
  120分钟时基本恢复到正常水平,即<7.8mmol/L,糖尿均为阴性,此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
 
  糖尿病性糖耐量:
 
  空腹血糖≥7.0mmol/L;
 
  峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L;
 
  120分钟不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L,糖尿常为阳性,其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高。

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