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降糖药物种类多 控制空腹和控制餐后需分清

作者: 来源:39健康网 时间:2019-11-13 14:18:48

      既然糖尿病降糖药物有这么多种,哪些是针对空腹血糖,哪些是针对餐后血糖呢?肖正华主任根据不同种类药物的特点,详细介绍了不同药物的使用特点。
  他表示,目前针对空腹血糖效果比较好的主要是双胍类的药物,如二甲双胍,而国内外的临床研究及应用经验均证实,以二甲双胍为基础药物的联合用药方案,对肝脏的保护,以及提高肥胖患者的胰岛素敏感性,减肥效果等等都有非常好的积极作用。“但并不是说只有二甲双胍这一个药是针对空腹的。”
 
  那么,磺脲类促胰岛素分泌药是否都是针对餐后血糖的呢?专家则否定了这一看法。
 
  “促胰岛素分泌药物也有长效和短效的区别,长效的促胰岛素分泌药物,比如格列齐特缓释剂型(达美康),或者格列吡嗪的缓释剂型(瑞易宁)就是对空腹血糖效果比较好,对于餐后就比较差;而短效的促胰岛素分泌药物,如格列喹酮(糖适平),就对餐后血糖效果比较好。”肖正华主任说。
 
  此外,格列奈类促胰岛素分泌药,也称“非磺脲类促胰岛素分泌药”,主要有瑞格列奈,那格列奈。这类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,主要针对餐后血糖,此类药物需在餐前即刻服用,
 
  糖苷酶抑制剂主要是针对餐后血糖的控制,因为这类药物的作用机制主要是抑制多糖、蔗糖、双糖或者麦芽糖的转化过程,比如阿卡波糖,也就是“拜唐平”,主要是针对多糖的代谢,诸如淀粉这类碳水化合物的代谢,阿卡波糖可以抑制这个过程,从而降低餐后血糖;如果是伏格列波糖,主要是针对双糖的代谢,诸如如蔗糖、乳糖、麦芽糖等,减慢他们的代谢速度,抑制吸收,稳定血糖水平。
 
  对于患者比较关心的新药——DPP-1抑制剂和GLP-1类似物,肖正华主任指出这两类药物主要是具有智能调节血糖的作用,在血糖升高的时候才起效,因此也可以视为是主要针对餐后血糖的药物。

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