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糖尿病人血脂高了怎么办?

作者: 来源:39健康网 时间:2019-10-18 13:40:45

      随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据最新统计,全世界已有糖尿病患者超过2亿人(其中儿童糖尿病占糖尿病人的10-15%),据世界卫生组织预测,到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人,其中2.3亿人在发展中*。据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。
 
  糖尿病人合并高血脂很常见,为什么?
 
  对糖尿病患者来说,血糖高并不是最恐怖的,最恐怖的是它的并发症。临床上,治疗糖尿病不单单是控制血糖,还要治疗它的各种并发症。在糖尿病患者中,出现血脂高的情况很常见,我们在临床上看到很多糖尿病病人的化验单,血脂都是高的,一般为普通人的2-3倍。
 
  这是为什么呢?
 
  我们知道糖尿病的产生是跟胰岛素抵抗有关,而胰岛素是控制营养物质吸收利用的主要激素,对糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢有重要作用。胰岛素能够抑制脂肪细胞内激素敏感脂酶,但可激活脂蛋白脂酶(LPL)的活性。
 
        胰岛素抵抗时肌肉组织对糖的利用障碍,但由于激素敏感脂酶活性增强使脂肪组织释放大量的脂肪酸,这种游离的非酯化的脂肪酸在2型糖尿病患者中不能转化为酮体,而是作为一种原料使VLDL、TG、胆固醇在肝脏合成增加。同时,LPL活性和LDL受体功能减退或负荷加重,从而导致富含甘油三酯脂蛋白清除时间延长,在胆固醇酯转运蛋白(CETP)的作用下,HDL、LDL的胆固醇与VLDL和乳糜微粒(CM)间的TG交换加速,使HDL-TG增加,为肝脏甘油三酯脂酶(HTGL)提供底物,同时此酶的活性在2型糖尿病患者亦增加,所以HDL中的胆固醇成分降低。
 
  糖尿病合并高血脂危害极大
 
  糖尿病合并高血脂会产生很多危害,包括视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病、中风、肾脏损害等等,是加速或直接导致患者最终死亡的主要因素。据国际上统计,胆固醇轻度增高,其冠心病的危险比正常人要高2倍;中度升高,则风险比正常人高2-4倍;如果是严重升高,其患冠心病的危险则比正常人高4-8倍。
 
  其中,糖尿病合并高血脂,致血液粘稠度增高,引起心脑血管疾病的最多,而发生最多的当属心肌梗死。如果说糖尿病是一只“狼”,那高血脂就是“狈”,他们“狼狈为奸”,共同导致了心脑血管事件的增高。

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