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品质医疗引领,健康共同照护——第七届糖尿病共同照护论坛在京顺利召开

作者: 来源:糖友网 时间:2019-10-10 10:05:48

    秋风送爽,骄阳如歌。香山将要红遍,长安街色彩斑斓。2019年9月22日,由中国非公立医疗机构协会内分泌糖尿病专业委员会、中国老年学和老年医学学会主办、北京瑞京糖尿病医院、班廷糖尿病医生集团承办的“第七届糖尿病共同照护论坛”在京顺利召开,来自京城内外和宝岛台湾的400余名嘉宾和同道参加了本次学术盛宴。人民网科普中国频道、新华社经济参考报、搜狐财经、健康时报、《中外管理》新媒体、腾讯视频、搜狐健康、今日头条、《北京晚报》新媒体、健康报等十家媒体记者到现场,国际糖尿病、丁香园、中国日报网等六家媒体给予支持。同期举办国家级继续医学教育项目“整合糖尿病并发症、合并症防治论坛”,授予国家I类学分2分,并通过网络直播为更多医疗同仁提供学习交流机会。
  开幕式由中国人民解放军总医院内分泌科主任医师、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授主持,陆菊明教授对莅临的领导、专家学者表示热烈的欢迎和衷心的感谢。丰台区卫生健康委员会领导左华书记出席开幕式并讲话,肯定了糖尿病共同照护模式对改善糖尿病管理的作用,鼓励来自不同医疗结构、不同学科的专家学者对此进行更广泛的交流探讨。在之后的学术交流环节,海峡两岸的共40位嘉宾分享了临床实践经验,交流了共同照护成果。
 
  改善疾病管理,医疗守护健康
 
  在糖尿病共同照护中,医疗的品质直接影响共同照护的质量与效果,医学技术的进步能直接提供问题解决方案。在此医疗相关专题中,嘉宾们分享了糖尿病药物治疗、妊娠糖尿病管理、糖尿病足病管理、肌少症的筛查与治疗等方面的新进展。
 
  来自中国医科院阜外心血管病医院的李光伟教授做了《老年用药安全》的专题报告,强调安全用药的细节要点,并指出用药如用兵,用对了是帮助,用错了是添乱。
 
  中国人民解放军总医院内分泌科主任医师、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授介绍了《2型糖尿病药物治疗的新思维》,指出新型药物陆续展现优势,不仅有良好降糖效果,还能减轻体重,不引起低血糖,带来心血管和肾脏获益,时间会告诉我们,糖尿病治疗是否已经掀开新篇章,一线治疗药物或许会增加新成员。
 
  北京积水潭医院内分泌科主任医师、北京瑞京糖尿病医院医疗院长邓丽丽教授介绍了《肌少症与2型糖尿病》,指出2型糖尿病是需要筛查肌少症的慢性疾病之一,与健康老人相比,糖尿病老人下肢肌肉量与肌力相对减少30%,围绕肌量、肌力、肌肉功能的筛查能够早期发现患者的营养问题与疾病问题,尽早开始干预,能改善患者生活质量。
 
  原中国人民解放军第306医院内分泌科主任、现任兰州瑞京糖尿病医院院长刘彦君教授做《妊娠期糖尿病规范管理与共同照护》的报告,指出尽早诊断、尽快控制达标,可改善妊娠期糖尿病结局,涵盖饮食、运动、监测及胰岛素治疗的规范化管理,以及多学科合作共同照护能改善照护质量。
 
  国际血管联盟中国糖尿病足分会常委、原黑龙江省医院血管外科主任王爱林教授介绍了《糖尿病足的早期治疗和长期共同照护》,指出糖尿病足的管理也强调早筛查、早发现、早治疗,注重基础疾病管理,使用动脉置管治疗及中西医结合的方式防治糖尿病足,减少了糖尿病足的截肢率、死亡率,提高了糖尿病足病患者的长期生存率和生活质量。
 
  瑞京糖尿病集团医疗总监、原中国人民解放军空军总医院内分泌科主任袁群教授介绍了《糖尿病足的防治新进展》,指出糖尿病患者需关注下肢血管病变、神经病变,注意足底压力异常,在综合治疗基础上,胆大心细解决患者的足病问题。
 
  探讨照护模式,提升照护品质
 
  自1953年糖尿病共同照护观念提出到现在近七十年,从共同照护模式到慢性病管理模式,从一体化整合照护到慢性病创新照护,从扩展式及智能化慢性病照护,到联合国世界卫生组织以人为本的整合照护,从医疗之家到医疗邻居,哪一个更优?是仍然停留在口头,还是已经落地实践?在此模式讨论专题中,几位嘉宾分享了自己的观点和经验。
 
  全国政协委员、北京丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩教授分享了《北京方庄社区糖尿病管理经验》,指出传统医疗模式单方面介入,不关注患者的担忧与顾虑,管理结果会与期望相反,血糖会不降反升;用新模式新理念在社区管理糖尿病,可以与患者充分沟通,消除担忧,全面关注风险因素,监测靶器官损害,医患共同决策,必然提升管理质量;方庄社区用实践证明全科医生签约服务模式是有利于糖尿病长期管理的成功模式,能进行更恰当的诊疗决策,具有更好的患者依从性、更强的疾病管理能力,达到良好的医疗成本控制。
 
  台湾基层糖尿病协会理事长、台湾李氏联合诊所创始人李洮俊教授介绍了《糖尿病以病患为中心的全人照护:过去、现在与未来》,介绍了糖尿病照护模式的变迁,在国际上越来越受关注的医疗邻居、医疗之家、小区照护与居家照护,分享了共享决策的理念,及台湾李氏联合诊所的经验。指出以患者为中心的全人慢性病整合照护模式,是高价值的医疗照护,能提升照护质量,降低医疗费用。
 
  瑞京糖尿病医院创始人卓国金董事长分享了医院的发展历程,及对共同照护模式的探索。从一个医院到几个医院及台湾的两个诊所,从探讨模式到稳定成熟的共同照护实践,从纸上谈兵到引进共同照护信息系统,从引进一批专家到发起一个医生集团,作为民营医疗机构,这些年一直一片赤诚地聚焦在提升团队共同照护能力。我本非公医疗,但相信优质医疗和良好照护,能够赢得糖尿病患者的需要,也相信无论政策怎么变,规规矩矩持续精进的医疗机构总能生存下去。
 
  北京清华长庚医院内分泌科主任肖建中教授曾领导瑞京糖尿病连锁医院的共同照护数据分析,从管理成效入手剖析了《糖尿病共同照护瑞京模式》当前的成果与面临的挑战,指出共同照护模式是适合在基层推广的慢性病管理模式,有助于改善糖尿病照护成效。
 
  医患共同决策,改变来自动机
 
  从前患者只需听从并配合医师的治疗,如今开始争议医疗决定到底该谁做主,高达一半的患者认为医生应该按照他们的意愿开处方、治疗或进行专科转诊。医患将如何相处?医疗将走向何方?在此专题中,几位嘉宾分享了基于医学、心理、人文与哲学的思考。
 
  曾任中华医学会杂志社社长兼总编辑、现任《编辑学报》副主编的游苏宁教授做了《医患共同决策》的演讲,指出医疗决策已经从争取权力走向共享权力的时代,医患共同决策就是医生运用医学专业知识,与患者充分讨论治疗选择、获益与损伤等各种可能,考虑患者的价值观、倾向性及处境,由医生与患者共同参与做出的、最适合患者个体的健康决策。好的医疗决定无关乎道德上的两难,而在于医患的良好沟通,要想完成共同决策,医患双方都必须有所改变。
 
  台湾糖尿病协会理事、台湾社团法人西园医院永越健康管理中心新陈代谢科马文雅医师分享了《糖尿病人的行为改变策略》,指出患者并非本性难移,只是他们不知道为什么要改变,如果我们看到的是人而不只是病,学习正确地提问,就能改善沟通,通过影响而不是勉强帮助患者持续改变。
 
  台湾李氏联合诊所驻北京瑞京糖尿病医院营养师胡雅荃分享了《胰岛素治疗花式吃法》,指出没有一种理理想的碳水化合物、蛋白质与脂肪的热量量来源比例,能适合所有的人,胰岛素治疗的患者需要胰岛素剂量与碳水化合物相互抵消的教育,简单的饮食计划,也会有效,简单的定量工具和餐具,以及换算的基本概念,就能帮助患者实现饮食多样化。营养师可以通过为患者提供正确的食物选择信息,帮助患者保持进食的乐趣。
 
  聚焦临床纵深,关注临床成效
 
  本次论坛还邀请嘉宾分享了科学研究及论文撰写的技巧。科研并非只是数字游戏,科学研究能够帮助我们回答临床问题,评估工作成效,以及照护品质。但怎样提出问题、解决问题、展现成果,形式和语言都影响着我们与同行和公众的高效沟通。
 
  南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院健康教育科主任、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组副组长楼青青教授指出科研是为了解决问题,问题可以来自临床,也可以来自文献和指南,纵深研究,可以打破学术壁垒,连接护理及有重大意义的终点事件。
 
  台湾国立成功大学附设医院骨科部主治医师、骨科医学各大国际期刊编辑及审稿者戴大为教授分享了《一出手就搞定的关键汇报技巧》,指导与会医护人员,如何清晰明了重点突出地撰写研究成果。
 
  在同期召开的分论坛上,还有14位专家学者参与了学术交流与分享。
 
  刘铜华教授报告了《中医药干预糖尿病胰岛素抵抗研究与应用》,肖永华教授介绍了《国医大师吕仁和教授治疗糖尿病学术经验分享》,倪青教授介绍了《糖尿病中医治疗与康复方法》,陶晓华教授报告了《大黄黄连泻心汤与痞证》,李海霞教授报告了《扶阳理论与糖尿病康复》,胡晓峰教授介绍了《中医膏方与糖尿病》,刘兆坤营养师介绍了《如何达成有效的糖尿病营养支持及建议》。
 
  与君相约蓉城,再叙共同照护
 
  以患者为中心的共同照护,让医学彰显了人性的人文关怀与尊重,但始终坚持循证医学为基础的科学精神,同时追求对生命质量的超越,在治疗的同时,注重照护和守护。学习和践行共同照护,让我们得以重新思考医学,思考糖尿病管理的方向与可能。
 
  本次共同照护论坛上,医咖云集,除专题演讲嘉宾之外,还有数位知名内分泌专家担纲主持,包括北京大学人民医院内分泌科主任医师胡肇衡教授、首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科主任洪旭教授、首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任钟历勇教授、北京中医药大学东方医院内分泌科科主任谢培凤教授、北京航天总医院内分泌科前主任季宇教授等。也邀请到北京大学医学博士安凌王医生、北京丰台医院内分泌科主任布秀君教授、北京市丰台区铁营医院大内科主任周健教授、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心主任刘宏教授、台湾财团法人真善美福利基金会护理师吕乔心及潍坊市阳光融和医院内分泌科护士长刘云霞参会交流。
 
  下一次的共同照护论坛将在成都召开,台湾李氏联合诊所创始人李洮俊教授主持了闭幕式,并与参会嘉宾代表相约蓉城,再叙共同照护。

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