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糖妈妈孕期要做哪些检查

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-09-25 17:11:38

  相关数据显示,大约100个孕妇中就有7到10个孕妇存在妊娠期的隐患。母亲的高血糖状态,无论对胎儿还是妊娠糖尿病本身都有严重的威胁。“我要怎么做才能平平安安地生下一个健康的宝宝?”这是在得知自己患有糖尿病之后,“糖妈妈”们心中的疑问。

妊娠糖尿病

  孕前期:两停、四查、两控

  如果在怀孕前就已经诊断为糖尿病,在糖尿病没有得到满意控制之前,应该采取措施。如果已经开始计划怀孕,应该在受孕前进行以下准备:

  在计划妊娠前6周停用口服降糖药,改用胰岛素控制血糖

  血糖控制要达标。空腹血糖应该控制在3.9-5.6mmol/L,餐后血糖控制在5.0-7.8 mmol/L。

  如果合并高血压,应严格将血压控制在130/80mmHg以下。将血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂类降压药改为甲基多巴或钙通道阻滞剂。

  停用他汀类及贝特类降脂药。

  检查有无视网膜病变并对视网膜病变加强监测治疗。

  早孕期:早筛、勤查、严控

  对于已经诊断为糖尿病的准妈妈,一旦确定怀孕,应每1-2周就诊一次。同时,要加强对血糖的自我监测,如有条件,最好每天监测空腹和餐后血糖4-6次。如无条件,可抽查空腹、餐前和餐后2小时的血糖。

  而有糖尿病高危因素的准妈妈,也就是肥胖或有糖尿病家族史的准妈妈,在确定怀孕之后,在首次孕检的时候就应该进行糖尿病筛查。如果结果是阴性的,则应在孕24周后再进行一次筛查。如果结果是阳性的,就需要进一步做糖耐量的检查,一旦确诊为糖尿病或糖耐量受损,就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。

  饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养,又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。运动则以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗 3-5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。

  中孕期:糖筛、排畸

  除了继续严格控制和监测血糖之外,中孕期有一项非常重要的检查就是B超排查胎儿畸形,一般是在20周左右进行。由于妊娠糖尿病会导致胎儿畸形风险增高,因此这项检查对于糖妈妈来说就显得尤为重要。

  此外,所有准妈妈(除已诊断糖尿病),无论是否有糖尿病高危因素,都应该在24周的时候进行50gGCT的糖尿病筛查,一旦查出血糖异常,就应该积极进行控制和监测。

  晚孕期:称体重、数胎动

  到了晚孕期,胎儿的发育进入加速期,营养需求大增,准妈妈常常会感觉饥饿难忍,饮食控制就变得不是那么容易了。而且,吃得太少,也会担心宝宝的发育受到影响。因此,在控制饮食的同时,也应该通过定期测体重的方法来了解宝宝的发育情况。

  她说,只要妈妈的体重增长正常(每周一斤),就不用担心宝宝发育不良了。但是,这首先要求妈妈的血糖要控制好,如果血糖控制不好,即使妈妈的体重增长看起来是正常的,宝宝也可能出现营养不良。另外,测体重的时候最好空腹,排完大小便,穿尽量少的衣服,以确保测量准确。

  除了定期测量体重,准妈妈们还可以通过数胎动来监测宝宝的情况。

  哺乳期:控制饮食

  大多数怀孕前血糖正常的妈妈在生完宝宝之后血糖都会恢复正常,不需要使用胰岛素,但仍需注意适当控制饮食,产后6周应重新评估糖代谢情况并进行终身随访。

  少部分血糖不能恢复正常以及怀孕前就已有糖尿病的妈妈,如果想要给宝宝喂母乳的话,最好不要用口服降糖药,可用胰岛素控制血糖,妈妈注射胰岛素不会对婴儿产生不良影响。

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