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餐后高血糖都有哪些危害

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-09-23 08:53:17

  现在还有很多糖尿病患者仅注意随访空腹血糖,而忽视餐后血糖的监测。殊不知,餐后血糖较空腹血糖对心血管系统危害更大,在空腹血糖和糖化血红蛋白(A1C)都在正常水平的情况下,单纯的餐后2小时血糖升高(>7.8毫摩尔/升)可导致因心血管疾病而死亡的危险性增加2倍。因为餐后高血糖会诱发氧化应激反应,促进动脉粥样硬化的形成,还常伴有餐后高脂血症,后者更加剧餐后高血糖的危害性。而且一天之中除睡眠外,人体大都处于餐后状态,有资料表明,A1C水平高低主要由餐后血糖的浓度所决定,因此要重视餐后血糖的控制,尤其是年老、病程长、血脂异常、血压高、采用磺脲类药物治疗者。

血糖

  研究资料表明,尽管空腹血糖和A1C控制在较满意的范围,2型糖尿病患者仍然可经常出现餐后高血糖,尤其是早餐后血糖难以达到理想控制。 这是因为:

  1.早上尤其8点前后体内升血糖激素分泌生理性升高

  我们体内降糖激素只有一种,那就是胰岛素,但升糖激素可不少,重要的有胰高血糖素、糖皮质激素、甲状腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素等。其中糖皮质激素分泌有“昼夜节律”,早上8点分泌最多,下午渐渐下降,至午夜零点最低。而肾上腺素和去甲肾上腺素是交感神经兴奋后分泌的,也是清晨交感神经开始兴奋,分泌增加,夜间交感神经活动受抑制而分泌减少。在升糖激素的强大作用下,早餐后的血糖即使不吃饭,也会升高。这也是为什么注射胰岛素的病人,早餐前胰岛素用量最大的原因。

  2.进食过多

  主食中的糖分大量吸收。

  3.胰岛素分泌量不足

  糖尿病患者往往胰岛素快速反应消失,即在进食后的10~30分钟的分泌高峰没有了,或分泌高峰延迟到餐后3小时,与食物来源的糖吸收不一致,不能及时把吸收的糖处理掉。

  4.情绪波动

  日间为琐事烦恼,或心情不快,或害怕血糖高等紧张、焦虑情绪,可引起糖皮质激素等胰岛素对抗激素分泌增加。

  5.用药不对路

  6.饮食结构不合理

  有不少患者喜欢吃泡饭、粥、烂糊面等食物,或只吃肉菜不吃饭,这些食物吸收快,更易引起餐后血糖迅速升高。

  7.餐后加吃零食或水果

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