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糖尿病患者备孕需做好5项工作

作者:佚名 来源:家庭医生在线 时间:2016-10-11 13:17:36

  在怀孕过程中,随着妊娠月份的增加,胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素(如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等),它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用,所以需要更多的胰岛素来对抗。下面我们就来说说糖尿病与怀孕的问题:

  妊娠对糖尿病的影响

  在怀孕过程中,随着妊娠月份的增加,胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素(如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等),它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用,所以需要更多的胰岛素来对抗。但另一方面,胎盘又产生更多分解胰岛素的酶,使本身不足的胰岛素更加缺乏,从而导致血糖进一步升高,酮体等产生明显增多。另外,因为妊娠的原因以及代谢产物的增多,可以造成孕妇本身大血管并发症及微血管并发症的发生和发展。

  糖尿病妇女还能怀孕吗?

  研究表明,糖尿病是可以怀孕的,不过糖尿病患者妊娠对母儿健康有较大的影响。糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢疾病,妊娠时可使糖尿病病情加重并复杂化,使血糖难以控制,母婴易发生多种并发症,如流产、早产、羊水过多、妊娠高血压综合征、感染、酮症酸中毒以及新生儿窒息等。

  糖尿病怀孕前要准备什么

  有许多糖尿病患者关心自己什么时候能够怀孕,怀孕前应该做的准备,治疗糖尿病的药物如何调整。下面简要介绍一下。

  一、一般准备

  适用于所有准备怀孕的女性,如远离有毒有害化学物品,避免过度劳累,保持心情愉快,多吃水果蔬菜,拒绝垃圾食品等。糖尿病患者怀孕前应到医院进行全面检查,明确是否存在糖尿病的并发症,以及怀孕是否安全。

  二、糖尿病患者血糖准备

  糖尿病患者在怀孕期间对血糖的要求比较严格,因为只有更加严格地控制血糖,才能减少孕产期和胎儿并发症的发生。具体的要求是:空腹血糖在3.3-5.6mmol/L之间,餐后2小时5.6-7.1mmol/L, 糖化血红蛋白<6% 。

  由于妊娠本身会使血糖难以控制,传统上认为,如果孕妇经过饮食运动调整后,血糖仍不能达标,就可以考虑开始应用胰岛素,这样对母儿有利。新的研究显示几种口服降糖药也可在妊娠期间使用,如促进胰岛素分泌的药物格列苯脲,不能通过胎盘到达婴儿,因此妊娠期也可以安全使用。另一类口服药二甲双胍,可以达到胎儿,但目前未发现其致畸作用,患者可与医生讨论,决定是否在妊娠期继续服用该药物。

  三、糖尿病患者血压准备

  血压控制目标为110-129/65-79mmHg。如果患者正在口服药物化学名以“沙坦”或“普利”结尾的降压药物,需咨询医生,更换降压药物,以免对胎儿产生不利影响。

  四、运动习惯准备

  无论妊娠与否,运动对糖尿病患者都至关重要,运动可以增加胰岛素敏感性,减少口服药或胰岛素的剂量,改善血糖控制。

  运动时间:餐后30分钟

  运动方式:低→中等强度的有氧运动——步行最简单

  运动时间:10到30分钟

  运动频率:3-4次/每周

  运动注意事项:运动前需咨询医生,确保安全的情况下运动。运动时携带糖块、饼干、点心等,若发生低血糖症状及时进食。

  五、饮食习惯准备

  糖尿病患者饮食在妊娠期间更加难以控制,既要为胎儿生长提供充足的营养,又要避免血糖过高。建议所有患者咨询营养师,制定合理的饮食方案。

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