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高龄怀孕是妊娠期“带糖”的重要因素

作者:佚名 来源:家庭医生在线 时间:2016-10-11 13:14:59

  数据显示,2014年我国糖尿病患者1.14亿,18岁及以上人群的糖尿病患病率已达11.6%。而糖尿病前期的患病率大约为50.1%,即4.934亿中国人处于糖尿病前期阶段。近四年间,中国多了220万糖尿病患者,平均每年增长了550万例,每天增长了1.5万例,每小时增长了600例,每分钟就增长10例。在未来数年内,我国糖尿病总人数还会不断攀升。

妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病发病率逐年上升

  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象。最新调查发现,我国妊娠糖尿病的发病率由原来不到3%上升到现在的10%,而且还呈现出逐年上升的趋势,成为又一种妊娠期多发病。

  妊娠糖尿病的激增与我国执行新的妊娠糖尿病诊断标准有关,新标准由以前的空腹血糖为5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升,口服75克葡萄糖后2小时血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升(服糖后1小时血糖标准仍然维持10.0毫摩尔/升)。原来是必须有两项达到或者超过这个标准可以诊断,现在是任何一项血糖超标就可以诊断为妊娠期糖尿病。使用这个新标准后,我国整体妊娠期糖尿病的发病率也随之上升,大概每10个孕妇就有一个“糖妈妈”。

  妊娠可以使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生该病,使原有糖尿病患者的病情加重。有调查发现,约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变成慢性而无法治愈的Ⅱ型糖尿病,最终发病率达到60%。

  高龄怀孕是妊娠期“带糖”的重要因素

  根据以往的调查显示,年龄超过35岁的高龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高。随着“全面二孩”政策的实施,生育二胎的高龄甚至超高龄孕产妇会越来越多,未来我国妊娠糖尿病的发生率会继续攀升。

  在怀孕24周之后,准妈妈一般需要“喝糖水”、测血糖,接受妊娠糖尿病的筛查,而总是有些孕妇特别是户籍不在居住地的女性,往往将这一环节自行省略。专家提醒,女性妊娠期是极其容易发生糖尿病的时期,发病后自己基本上没有任何不适感觉,但后果却很可怕。妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身,还会对宫内发育的胎儿健康有影响,如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常(胎儿畸形、生长受限、早产等)。另外,如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制,就容易导致胎儿在宫内过度生长发育,形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟,而是肺发育成熟延迟,容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。

  同样,因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋,产生很多胰岛素,婴儿在离开母体的高血糖环境后,胰岛细胞还在兴奋,因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说,母亲血糖控制得越不好,胎儿的并发症会越多。

  除了高龄妊娠是导致妊娠糖尿病的高风险外,还有哪些孕妇易与糖“攀亲”呢?专家介绍,存在以下情况的孕妇特别需要高度重视妊娠糖尿病的筛查:

  1、有糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇也容易患妊娠糖尿病。

  2、孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重。

  3、曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。

  4、有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。

  准妈妈发生妊娠糖尿病的症状与怀孕后的生理反应颇为相似,容易被忽视。所以,如果孕期出现多饮、多食、多尿的“三多”症状,或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作,就要提高警惕了。”

  妊娠糖尿病注意调理是可控制的

  一般来讲,妊娠糖尿病患者通过严格的饮食计划和运动,大部分可以使血糖得到满意控制。下面我们就来说说如何控制血糖:

  首先,孕妇可以每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又要使血糖保持在正常范围。首先要少量多餐,将每日3餐改为5~6餐。为避免夜间低血糖发生,睡前可少量进食,如蛋白质含量高的鸡蛋羹。

  其次,从孕中期(13周)开始,糖妈妈每天需多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3~1/5,粗粮豆类和全谷物应占到主食的一半左右。牛奶和酸奶有助补钙,可在加餐时食用。饮食应清淡低盐,全天烹调油2~3汤匙,不能用淀粉和糖调味,尽量不要在外就餐和进食加工食品。

  孕晚期,糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等,绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。

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