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糖尿病患者怀孕应该注意哪些问题

作者:佚名 来源:凤凰博报 时间:2016-10-10 13:05:33

  糖尿病妇女应在怀孕前严格控制血糖,使其稳定在正常水平。妊娠头三个月的血糖控制也是非常重要的,可以降低流产及新生儿畸形的发病率;而在妊娠的12~36周,严格控制血糖可以减少巨大胎儿的发生率,降低母体分娩时的危险性及新生儿围产期死亡率。那么得了糖尿病的孕妇应该注意些什么?

  1、受前6周即应进行胰岛素强化治疗,以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常,在整个妊娠期,理想的血糖控制空腹血糖5.8%后6.7糖化血红蛋白6.0%为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。在整个妊娠期,应尽可能避免低血糖和酮症的发生,注意控制好饮食。

  2、尿病与妊娠的关系,应从两方面来认识,一种是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人怀孕,称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。

  3、糖尿病人妊娠后,为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了。如血糖难以控制,甚至病情发展,易发生酮症酸中毒或低血糖,眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重,妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。这是糖尿病的注意事项的很重要的一点。

  4、高血糖是胎儿致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如这两个月中孕妇体内的血糖未控制好,可导致胎儿神经管、肾脏、心脏畸形。控制血糖一般选用无致畸作用的胰岛素,由于孕期的特殊性,胰岛素的用量也要有所调整。

  5、积极进行定期检查也是必不可少的,包括糖尿病和产科的各项检查。检查的内容有血压、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盘功能和胎儿成熟情况(32周起),一旦发现异常则应由医生迅速作出处理。

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