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糖尿病患者孕期必做哪些检查

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-10-06 15:02:23

  相关数据显示,大约100个孕妇中就有7到10个孕妇存在妊娠期的隐患。母亲的高血糖状态,无论对胎儿还是妊娠糖尿病本身都有严重的威胁。“我要怎么做才能平平安安地生下一个健康的宝宝?”这是在得知自己患有糖尿病之后,“糖妈妈”们心中的疑问。

  孕前期:两停、四查、两控

  如果在怀孕前就已经诊断为糖尿病,在糖尿病没有得到满意控制之前,应该采取措施。如果已经开始计划怀孕,应该在受孕前进行以下准备:

  在计划妊娠前6周停用口服降糖药,改用胰岛素控制血糖。

  血糖控制要达标。空腹血糖应该控制在3.9-5.6mmol/L,餐后血糖控制在5.0-7.8 mmol/L。

  如果合并高血压,应严格将血压控制在130/80mmHg以下。将血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂类降压药改为甲基多巴或钙通道阻滞剂。

  停用他汀类及贝特类降脂药。

  检查有无视网膜病变并对视网膜病变加强监测治疗。

  早孕期:早筛、勤查、严控

  对于已经诊断为糖尿病的准妈妈,一旦确定怀孕,应每1-2周就诊一次。同时,要加强对血糖的自我监测,如有条件,最好每天监测空腹和餐后血糖4-6次。如无条件,可抽查空腹、餐前和餐后2小时的血糖。

  而有糖尿病高危因素的准妈妈,也就是肥胖或有糖尿病家族史的准妈妈,在确定怀孕之后,在首次孕检的时候就应该进行糖尿病筛查。如果结果是阴性的,则应在孕24周后再进行一次筛查。如果结果是阳性的,就需要进一步做糖耐量的检查,一旦确诊为糖尿病或糖耐量受损,就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。

  饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养,又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。运动则以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗 3-5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。
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