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糖尿病中有一半以上是肥胖儿童

作者:佚名 来源:互联网 时间:2016-09-28 21:37:02

  我国儿童肥胖率已达8.1%。儿童糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%,并且以每年10%的幅度上升,其中就有很多体重超标的“小胖墩”。糖尿病不只是中老年的“专利”,它正悄悄侵袭儿童和青少年的健康。

  肥胖、遗传,是导致儿童糖尿病的两大罪魁

  肥胖是儿童2型糖尿病发病的一个重要原因,特别是腹型肥胖,即腰围大于臀围的“苹果型”肥胖。有的家长过度溺爱孩子,放纵孩子的食欲,造成他们不健康的饮食习惯,比如不吃早餐,爱吃洋快餐、零食,偏爱吃甜的、油炸的高热量食物。

  另外,现代儿童的一些不良生活习惯,譬如泡网吧,长时间看电视,玩电子游戏,导致他们平时不做体育锻炼,户外运动不足,摄入热量大于消耗量。

  当体重超标达到肥胖时,人体对胰岛素的需要量明显增加,即正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应,或者说要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素,即出现胰岛素抵抗。

  胰岛素抵抗可引起一系列后果,由于组织对胰岛素的敏感性下降,人体需要分泌更多的胰岛素来保证体内血糖达到正常水平,久而久之,体内分泌胰岛素的β细胞逐渐衰竭,功能受损,胰岛素分泌模式开始出现异常,分泌胰岛素的代偿能力下降。

  随着病情的进展,血糖逐渐不能恢复正常的基础水平,直至出现糖耐量低减,最终导致2型糖尿病的发生。

儿童糖尿病

  儿童2型糖尿病的发病特点——平均发病年龄为13岁,伴有肥胖者占到80%以上,BM1平均为27(体质指数BM1 =体重除以身高的平方),属中重度肥胖范畴,而且多为中心型肥胖;伴有黑棘皮改变的高达90%;有糖尿病家族史的占64.8%;合并脂肪肝的占到83.3%。

  肥胖特别是中、重度肥胖儿童、有糖尿病家族史及皮肤有黑棘皮改变等是儿童2型糖尿病的高危因素。经研究发现,肥胖伴黑棘皮改变者发生糖耐量异常是肥胖不伴黑棘皮改变者的5.6倍。可以说,肥胖的儿童是2型糖尿病的后备大军。

  遗传是儿童2型糖尿病发病的另一个重要原因。据统计,74%~87%的患儿有家族遗传倾向,且往往是几代多个亲属发病。生于这样家庭的儿童,体内就可能携带2型糖尿病的致病基因。当这些儿童因过度饮食和缺少运动而变得肥胖时,就更容易引发糖尿病。因此,父母及亲属中有糖尿病患者的家庭尤其要警惕家中的“小胖墩”发病。

  有关专家指出,肥胖儿童出现黑棘皮病变,说明体内已发生了一系列代谢紊乱,是发生糖尿病的先兆。胖孩由于出现胰岛素抵抗,机体为了维持血糖的正常水平,就会分泌过多的胰岛素,如长此下去,不堪重负的胰岛终有一天会因累得精疲力尽而被压垮,其最大分泌量也会随之下降,渐渐分泌不出胰岛素,此时体内的血糖便会持续升高,从而导致糖尿病的发生。

  儿童肥胖常常是体内脂肪细胞数量增加引起的,而一般的减肥方法只能使脂肪细胞体积缩小,因而儿童肥胖较成人肥胖更难治。很多肥胖虽表现为脂肪过多,实质却是人体内部已发生了胰岛素抵抗、代谢综合征或糖尿病先兆症等紊乱。

  由于对病因不明了,如果把儿童肥胖当作普通的肥胖来医治,结果可能导致很多严重的并发症。一旦儿童体重超过正常水平,切记不要乱吃减肥药,而应该及时到医院检查。

  肥胖的儿童应该渐减体重至标准体重。随着体重的减轻,可使细胞中胰岛素受体敏感性增高,能够使发生2型糖尿病的危险降低40%~60%:而2型糖尿病肥胖儿童,如果能够降低现有体重的5%~10%,就足以有效地控制血糖。

  对于空腹和(或)餐后血糖异常但达不到糖尿病诊断标准的小胖墩来说,可以不用药物,只要加强运动,合理饮食,使体重正常,就可以有效预防糖尿病。但对于有些小患者,血糖控制不佳时,除了改变膳食和生活方式之外,药物治疗也是十分必要的。

  以上可见,孩子吃得好,胖嘟嘟的真可爱,并非什么好事。孩子过于肥胖,会对身体造成影响,带来糖尿病,望广大家长能够重视,生活中合理安排孩子的日常饮食,注意生活规律,提升孩子免疫力,远离糖尿病的侵扰。

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