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妊娠期糖尿病悄悄的攀升

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-09-26 15:14:48

  众所周知,糖尿病已经成为危害人类健康的常见疾病之一,其发病率呈不断上升趋势。妊娠期糖尿病也在悄然攀升,已由原来的3%上升到6~10%,成为都市准妈妈们的一种时尚病。人们不禁要问,是什么原因导致如此高的发病率呢?一方面是对妊娠期糖尿病筛查的普及,一方面是现代生活带来的肥胖、膳食结构不合理、过度营养进补、运动减少等原因。

妊娠糖尿病

  妊娠期糖尿病对母婴的危害是极其广泛的。不仅如此,合并妊娠期糖尿病的女性产后糖尿病遗留率很高,比妊娠高血压综合征女性产后高血压的遗留率高几十倍。在妊娠期糖尿病女性中,大约30%于产后5~10年最终发展成糖尿病。妊娠期糖尿病女性糖尿病的最终发病率高达60%,由此可见,孕期合理的饮食搭配,适当控制体重,科学营养,按时进行妊娠期糖尿病筛查是非常必要的。

  妊娠期糖尿病对母婴有危害吗?

  不但有危害,危害还不小呢。最主要的危害有:

  1 增加孕期合并症,糖尿病孕妇合并妊高症者占25%~32%。;感染增多,如肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疥肿、产褥感染、乳腺炎等。

  2 羊水过多,比非糖尿病孕妇高10倍,可造成胎膜早破和早产。

  3 产程延长,可出现产程停滞和产后出血等。

  4 剖腹产率增加。

  5 巨大儿发生率增加。使难产、产伤和胎儿死亡发生率增加。

  6 胎儿畸形率增加,畸形类型涉及全身所有器官系统,多见与骨骼、心血管及中枢神经系统。

  7胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内窘迫,使窒息率增加,严重发生缺血缺氧性脑病,遗留神经系统后遗症。

  8增加胎儿死亡率,糖尿病孕妇胎儿死亡率在10%~15%。主要是由于缺血缺氧导致胎儿死亡。

  9发生新生儿低血糖。可达50~70%,低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

  还可造成低钙血症、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病、另外,对子代可造成远期的影响,如可使智力低下发生率增高。

  关于妊娠期糖尿病,有哪些问题困扰着孕妇?

  尿糖阳性,血糖升高一定是患了妊娠期糖尿病了吗?在临床工作中,常常遇到有这样的疑问的孕妇。

  尿糖阳性

  化验尿液是产前检查的常规项目,如果尿糖阳性了,孕妇当然要着急,可有时阳性的尿糖并非是异常。以下三种情况是常见的非糖尿病引起的尿糖阳性。

  1有的孕妇尿中有果糖、乳糖、戊糖,可使尿糖出现阳性反应;有的孕妇服用了过多的维生素C,或诸如水杨酸类药物(一些解热镇痛药,预防妊高征的阿司匹林等)、青霉素等药物,也可使尿糖出现假阳性。

  鉴别方法:葡萄糖氧化酶法试剂特异性高。

  2有的孕妇肾小管回吸收葡萄糖功能出了点问题,不能正常地把葡萄糖回吸收入血,结果尿糖阳性,而孕妇血糖是正常的。

  鉴别方法:血糖和葡萄糖耐量试验正常。

  3有的孕妇可能有甲状腺功能过强或亢进,如果是在食后1小时以内,可能会出现尿糖阳性。

  鉴别方法:换一个时间复查尿糖和血糖或做葡萄糖耐量试验。

  血糖高:

  孕妇到医院做常规产前检查,刚好需要抽静脉血化验,其中包括血糖,恰恰因为一些因素使血糖略高,如果尿糖再阳性,就更让孕妇放心不下,尽管排除了糖尿病,也困扰着孕妇:没病为什么化验不正常?下面这两种情况是引起非糖尿病性血糖增高的原因。

  1有的孕妇受到强烈的刺激,如在到医院做产前检查途中险遇车祸,或摔了一跤,可能会使血糖一过性增高;

  鉴别方法:换一个时间复查尿糖和血糖或做葡萄糖耐量试验。

  2甲状腺功能亢进症不但会出现尿糖阳性,血糖也可能升高,并不一定是糖尿病。

  鉴别方法:疑似甲状腺功能亢进,或不能确定是否为妊娠糖尿病时,及时检查甲状腺功能。

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