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孕期如何预防治疗糖尿病?

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-09-25 17:08:52

  通过检查,医生说我患上了妊娠期糖尿病,但是平时我一点感觉也没有,为什么会出现这种疾病?这种病会不会对我的宝宝造成什么影响?怀孕7个月的陈女士得知自己患有妊娠期糖尿病时,深感焦虑。很多像陈女士一样的患者很担心其会对宝宝造成不良的影响。实在,通过饮食和运动调节,必要时注射胰岛素,大多数的患者都可以继续妊娠,生出健康的宝宝。然而,假如血糖控制不佳,就有可能产生严重的影响,例如出现巨大儿、新生儿低血糖、难产等等。

妊娠糖尿病

  A、主要病因在于孕期身体的变化

  据先容,妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间出现的一种特殊类型的糖尿病。它的出现与女性怀孕后的身体特点有密切的联系。女性受孕以后,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力,对于代偿能力较弱的人,可能会出现糖代谢异常,于是导致了糖尿病的出现。

  黎箐医生指出,通过饮食和运动调节,必要时注射胰岛素,大多数准妈妈可以将血糖调节在正常范围内,生出健康的宝宝。然而,假如血糖控制不佳,就有可能对产妇和宝宝产生不良影响。

  假如血糖控制不佳,准妈妈的血糖升高后,宝宝的血糖也出随之升高,于是很轻易导致巨大儿的出现。当宝宝个体太大时,往往不能顺利通过妈妈的产道,或者宝宝的头部可能进进了产道,但是肩部却由于过宽而在产道中阻塞,出现难产。另外,血糖升高的宝宝在出生后最初的一段时间内,体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖,不仅如此,其还会影响宝宝的心脏功能。因此,确诊为妊娠期糖尿病后,准妈妈们必须要密切监测自己的血糖水平。

  B、大多数患者通过饮食治疗即可得到控制

  饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。黎医生说,与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食控制标准相对较松,由于其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。

  据悉,饮食治疗有着一整套的要求,有条件者可在营养师的指导下,针对自身的身高、体重和日常活动水平,制定适合自己的进餐和加餐计划。然而,并不是所有的准妈妈都能得到营养师即时的跟进指导,那么,她们平时的饮食应该要留意什么呢?对此,黎箐医生先容了一套简单易行的饮食调节方式。

  ●多选粗粮

  以面包为例,白面包的GI(血糖天生指数)为70,但掺进75-80%的大麦粒的面包为34、所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

  ●简单就好

  蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。

  ●多吃膳食纤维

  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食品,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无穷量地吃水果。

  ●增加主食中的蛋白质

  在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6、强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,由于里面含有大量的蛋白质和纤维。

  ●炒菜时要用急火煮,少加水

  食品的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水。

  ●多吃点醋

  食品经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食品GI降低,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调节GI的有效方法。

  ●高低搭配

  将高GI的食品与低GI的食品相搭配就能有效地减少GI。

  医生提醒

  通过良好的控制,妊娠期糖尿病对母体和胎儿基本不会有任何影响,并且,很多患者在产后都能自行痊愈,然而,这并不意味着产后就无需再留意饮食和运动调节。占有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5-15年内患2型糖尿病的几率为40-60%,而正常情况下,女性患II型糖尿病的几率仅为15%。这表明,假如妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要留意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

  如何确定自己是否患有妊娠期糖尿病

  黎箐医生指出,妊娠期糖尿病往往没有特殊的症状,因此,所有的孕妇都需要在妊娠24-28周进行常规的筛查(即50gGCT筛查)。

  所谓的50gGCT筛查很简单,就是需要随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。假如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)为异常,应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验),即清早空腹取血查空腹血糖后,将75克葡萄糖溶于300毫升水中,5分钟内一次喝完,服后1小时、2小时、3小时各取血一次。其正常值:空腹血糖

  假如是糖尿病的高危人群,则在首次孕期检查时就需要进行50gGCT筛查。血糖正常者,妊娠24-28周再重复筛查一次。糖尿病的高危人群包括了:肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢综合症患者、有巨大儿分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出现过多次无原因的自然流产者,还有有胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合症分娩史,本孕为双胎等妇女。

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