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有糖尿病的女性怀孕前应做哪些准备?

作者:佚名 来源:糖友网 时间:2016-03-26 09:28:11

  糖尿病在良好的血糖控制下,可以维持正常的生长发育,保持正常的学习和工作能力,享受与正常人同等的寿命;同样,也可与正常人一样结婚、生子。但糖尿病与妊娠之间相互影响,如果处理不当,也可引起严重的后果。对于女性糖尿病病人,在生育方面建议:


  第一,不宜多生。因为每一次怀孕和分娩都会给糖尿病妇女带来巨大的精神和身体上的负担,而且有一定风险。

  第二,宜早不宜迟。随着病程的加长,糖尿病并发症可能出现,晚生的风险更大。

  第三,要在血糖控制最满意之时怀孕。最好是有了怀孕的打算时就改用胰岛素积极控制好血糖。

  最后,在整个妊娠期间都要密切观察病情。尤其是要把血糖和血压控制在满意水平,使病人能顺顺利利生下一个健康的孩子来。

  糖尿病患者妊娠前进行全面体格检查,包括生化、血压、心电图、眼底,以及糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白,决定能否妊娠。糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕,若已妊娠,应尽早终止。

  可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几个方面:

  第一,多学点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识。武装自己的头脑,以利于应付不同的情况。

  第二,饮食控制可适当放宽。糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭,每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多,特别是富含蛋白质类的食品。建议找营养师咨询,以求更加合理的饮食策略。

  第三,要坚持适量运动。糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体,这对避免体重过度增加,对顺利分娩都是有好处的,当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点。

  第四,全部用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用药,一律使用胰岛素,原用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等。虽然国外已有关于口服降糖药治疗妊娠糖尿病的研究,我还是建议在没有确切结论之前,别拿自己和肚子里的孩子做实验。

  第五,以血糖为指标来观测病情控制。三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者血糖并不太高而尿糖很高,容易让人误认为血糖很高而采取不必要的措施,所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法。

  第六,勤上医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数,增加产前检查的次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测,同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意肝肾功能、血脂及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度,并选择适当的时机结束妊娠。

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