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妊娠糖尿病生产和产后的常见问题

作者:佚名 来源:糖友网 时间:2016-03-26 09:26:04

  妊娠糖尿病可选顺产吗?


  妊娠糖尿病也可以选择顺产,但是在产程过程中大夫都会严密监测,因为合并糖尿病在分娩过程中有可能发生糖尿病造成的同症酸中毒。

  妊娠高血压也要看血压的情况和孕妇的年龄、孩子的大小,如果血压只是轻度增高,母亲和孩子条件都比较好也可以选择自然分娩,但是过高的血压或者母亲有其它心肺功能、肝肾功能的损害还是建议剖宫产以降低对孩子和母亲的不良影响。

  糖尿病准妈分娩之后还是糖尿病吗?

  尽管有一部分人在分娩后还是会出现糖耐量异常的现象(但是没有达到糖尿病的标准),但大部分产妇随着分娩完成,胎盘排出体外,血糖也会恢复正常。部分妊娠糖尿病在生完宝宝后血糖可恢复到正常,但即使能恢复,以后发生糖尿病的风险也会增加。也属于糖尿病的高危人群了。不过,需要警惕的是,这些在妊娠期发生糖尿病的女性,成为隐性糖尿病患者的可能性极大。妊娠期是人体的一个特殊的代谢时期,在这个相对"敏感"阶段里会发生糖尿病,就说明这位女性的胰岛功能原本就比较脆弱,而在这一时期功能又受到损伤据统计,通常妊娠期糖尿病患者在生产6年之后,会成为真正的糖尿病患者。因此,重视妊娠期的调整和产后体重增长,关系到日后降低糖尿病发生率的重要因素。在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认。筛查正常每3年也应检查一次,以早期发现、早期诊断治疗。以后都要注意饮食调整和生活习惯了。

  大约30%的妊娠糖尿病患者在5~10年后可转变为2型糖尿病,最终发病率达到60%以上。

  糖妈产后还需要治疗吗?

  妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳,应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常,则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测,重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。

  产后要多活动,及时投入到自己照顾孩子的活动中。孩子和母体分开后,需要培养教育,家务事也增加了很多,如果所有的家务事都让别人来干,自己大松心、“大撒把”,反而容易变得过于关心自己,造成抑郁、焦虑。所以把自己奉献给家庭,全身心地投入到家务和对孩子的关注中,是非常好的情绪宣泄方法,而且还有利于母婴的交流和家庭的和睦。

  另一方面,也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示:“如果在分娩前,妈妈已经将血糖控制好,则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳,则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖,一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖,须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液,以尽快消除低血糖的危害。”此外,还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。

  再次怀孕时还会患妊娠糖尿病吗?

  一项最新研究显示,首次怀孕患或妊娠糖尿病的妇女在第二次或者第三次怀孕时再次罹患妊娠糖尿病的风险将会增加。相关研究对65132名孕妇中进行的研究表明,首次怀孕患妊娠糖尿病的妇女再次怀孕时发生此病的风险增加了13.2倍。首次怀孕患妊娠糖尿病第二次怀孕没有患病,而第三次怀孕患病的妇女增加了6.3倍。前两次怀孕都患妊娠糖尿病的妇女第三次怀孕患病的风险增加了26倍。

  降低风险策略

  研究者表示:"美国妇产科学会和美国糖尿病协会推荐具有2型糖尿病风险的妇女应该改变生活方式,包括饮食、锻炼、减轻和维持体重。"

  研究者并没有考虑到生活方式因素(如体重)可能促进了妊娠糖尿病风险的增加。肥胖可能是导致妊娠糖尿病复发的重要原因,也是妊娠糖尿病的危险因素。研究者认为对危险人群早期发现并及时进行产后生活方式干预可能有助于预防妊娠糖尿病的发生,并且能够逆转结局。

  降低妊娠糖尿病和2型糖尿病的最好办法就是在第一次怀孕前以及怀孕之间健康饮食、有规律锻炼、维持健康体重。

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