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妊娠糖尿病孕妇如何使用胰岛素

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-09-26 14:21:54

  胰岛素

   妊娠糖尿病孕妇使用胰岛素知多少 调控饮食,是妊娠糖尿病孕妇控糖的重要途径,但是调整并不意味着限食。一般情况下,妊娠期糖尿病孕妇怀孕早期需要的热量和孕前相同,到怀孕中期后,每周热量增加3%~8%,其中碳水化合物占一半,主要以谷类、豆类为主;蛋白质占1/4左右,以牛奶、禽、蛋、鱼为主;脂肪占1/3;每天补充钙剂1~1.2克、叶酸5毫克、铁剂15毫克,防止孕妇出现合并妊娠高血压,避免胎儿发育畸形等。 另外,孕妇多吃维生素含量高的绿叶蔬菜,水果选含糖低的草莓、猕猴桃,对含糖高的甘蔗、龙眼和甜点要忌口。 郑大一附院内分泌科主任医师孙良阁说,由于每个孕妇的身体和工作情况不同,每天摄入、消耗的能量也不一样,为满足胎儿生长,医生会根据其体重、身高、妊娠月份等情况,为其制定一个“个性化”的食谱。 定期监测血糖及时用好胰岛素 “是不是合理控食就能控糖?我可以用药物降糖吗?”陈女士提出了第二个疑问。 孙良阁主任医师说,由于妊娠糖尿病孕妇身份特殊,孕妇患者千万不能口服降糖药,否则易导致新生儿低血糖。 对于饮食控糖不好的孕妇,建议其住院治疗,医生会适时监测血糖,确定合理的胰岛素用量。 在使用胰岛素时,患者测血糖分4次,即三餐后和睡觉前,若空腹血糖控制在5.6毫摩尔/升以下,餐后血糖应控制在8毫摩尔/升以下,属正常。一旦血糖高于稳定值,要及时就医,调整胰岛素用量。 另外,随着孕周的增加,孕妇胎盘分泌激素量增加,对胰岛素的抵抗性逐渐增大,血糖也会产生变化,所以在分娩前,要根据血糖水平的变化,适时增减胰岛素用量。 分娩后,多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常,但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低,孙良阁提醒,产后仍要密切监测血糖,使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们,不要掉以轻心,约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者。 重视孕期检查密切监测胎儿发育 在了解如何调控饮食和使用胰岛素后,陈女士夫妇的心情放松了不少,他们觉得只要控糖好了,就能顺利生产。胡孟彩提醒,妊娠糖尿病孕妇除了控糖,还要重视孕期检查,密切观测胎儿的发育情况。 在妊娠中期(12~28周),每两周用B超检查胎儿发育情况;测定孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量,检查眼底,以及早排查孕妇是否有合并症发生。 妊娠晚期(32周后),每周检查一次,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况,注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等,及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。 对于妊娠糖尿病孕妇一般建议在孕34~36周提前住院,密切观察孕妇胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好,又无合并症发生,胎盘功能良好,胎儿大小正常,可以到妊娠足月时自然分娩。

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