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糖尿病病友不限制饮酒量等于慢性自杀,不信就点开看看

作者:许岭翎 来源:糖友网 时间:2016-04-13 15:43:29

  糖尿病病友需戒烟限酒,女性一日饮啤酒450毫升以内,或葡萄酒150毫升以内,或38度白酒50克以内,男性一日饮啤酒750毫升以内,或葡萄酒250毫升以内,或38度白酒75克以内,一周不超过2次,但是有些病友并没有严格遵守这些规定,并且在饮酒之后发现血糖不但没有明显升高,反而比平常有些低,进而放开对饮酒的限制。因为他们还不知道这些饮酒伤身的真相。

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  饮酒会导致低血糖也会导致高血糖

  酒精有它的双面性,一方面,酒精本身具有刺激胰岛素分泌的作用,与磺脲类药物合用可以进一步刺激胰岛素分泌,使得血糖进一步降低;另外一方面,酒精的热量比较高,糖尿病病友,尤其是胰岛B细胞功能受损严重者,酒精摄入过多有可能造成血糖升高。再加上饮酒时经常会搭配很多肉菜,摄入的热量肯定会大大超标,血糖可想而知会进一步升高。

  有人因为饮酒那一餐的餐后2小时血糖还不错,又增加了饮酒的借口。为什么会出现这一情况呢,这是因为,餐后2小时血糖主要受饮食中碳水化合物的影响,而每次肉加酒的组合进餐方式中,基本不吃碳水化合物,再加上酒精加磺脲类药物的组合刺激胰岛素分泌,导致餐后血糖并不高。

  建议饮酒者能在喝酒当日测定下一餐前后的血糖和次日空腹血糖,肯定会发现这些时候的血糖水平会比平时高。

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  他汀类+饮酒=伤肝

  酒精除了会和磺脲类降糖药物相互作用外,还会和其他一些糖尿病病友常用的药物相互作用。比如他汀类调脂药物,这类药物主要副作用之一是会出现肝功能受损,而大量饮酒会进一步加重肝脏的负担,服用他汀类药物的同时大量饮酒有可能出现肝功能严重受损。

  因此有学者建议,服用他汀类药物的患者只能适度饮酒,女性每天饮酒一杯,男性每天最多两杯(一杯相当于340克的啤酒、142克的葡萄酒或43克的烈性酒)。

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  降压药+饮酒=血压波动

  某些降压药物也会和酒精相互作用。酒精有一定的降压作用,但另一方面,过量饮酒可以促使某些已有高血压的病人血压进一步升高。

  以糖尿病病友常用的血管紧张素转化酶抑制剂为例,服用这种降压药物后,如果大量饮酒很可能会出现两种严重的后果:一种是当血压下降得太低,病友会感觉眩晕和头昏眼花,甚至晕倒,导致骨折等严重的后果;另一方面是过量饮酒促进血压进一步升高,对于已有心脑血管疾病的病友可能会出现中风或心梗等不良结局。β-受体阻断剂也是糖尿病合并心血管疾病的病友常用的一种药物,酒精可能会降低β-受体阻断剂的药效。

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  安眠药+饮酒=猝死风险增加

  很多糖尿病病友同时合并睡眠障碍,经常会服用一些镇静安眠药。酒精会增加安眠药的镇静效果,对大脑的部分部位造成抑制,引起严重的困倦和眩晕,增加跌倒、受伤和出车祸的风险。另外,服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难,增加睡眠时猝死的风险。

  综上所述,酒精会与多种糖尿病病友常用的药物相互作用,产生不良后果,本身又有比较高的热量,可能造成血糖、血压的波动,即使你不服用其他药物,因饮酒导致的血糖高和血糖低也会加速并发症的发生与发展。

  因此糖尿病病友必须限制饮酒量,随意饮酒,伤害自己的身体等于慢性自杀!

  作者:北京协和医院内分泌科副主任医师 许岭翎

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