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注射胰岛素要换部位也要换区域

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-09-30 22:02:53

  胰岛素是生命之源,是控制血糖之本。但是,国内外调查显示,在中国胰岛素治疗的依从性较差,绝大多数患者并未规范注射胰岛素,有的长期在同一部位重复多次注射胰岛素,有的仅在同一注射区域内轮换注射胰岛素,其结果可直接导致血糖控制差、治疗费用增加、住院及死亡率增加等。

胰岛素


  事实上,规范注射胰岛素不仅需要经常换部位,还需要经常换区域,如此,才能避免血糖频繁波动,维护身体健康。

  换部位

  生活实例 老张患糖尿病5年,近2月开始注射胰岛素。但是,他经常出现低血糖,并曾因夜间发生低血糖昏迷而住院治疗。住院后第3天,老张问医生:“为什么护士打胰岛素不是打在肚子上而是打在手臂上?”“为什么护士注射胰岛素要经常换部位呀?这会影响治疗效果吗?”。原来老张这2个月每天都将胰岛素注射在脐周左上的同一部位。

  解析:皮下注射是胰岛素治疗的最常用途径,每次注射都应变换注射部位。可事实上,约有半数的患者会像例子中的老张那样,在同一部位重复多次注射,或只在同一部位内进行轮换。这样做,极可能会发生局部反应,从而影响胰岛素吸收,造成白天血糖增高、夜间却发生低血糖的现象。

  正确的方法是:将胰岛素轮流注射在不同的部位,如前臂外侧三角肌、大腿内外侧、腹壁及臀部等常用的注射部位。患者也可以采用注射部位左右轮换的方法,即这一周注射左手臂,下一周轮换到右手臂,再下一周又轮换到左手臂。大腿、臀部和腹部也可照此进行轮换。患者还可以早上注射腹部,中午注射手臂,晚上注射臀部,这样也是一种注射部位的轮换。

  换区域

  生活实例 李女士已接受胰岛素治疗多年。最近就诊时,她咨询医生能否停用胰岛素,并抱怨说因为注射胰岛素,已造成她的上腹部出现多个皮下硬结,局部皮肤凹凸不平,穿衣服毫无美感。医生询问病史发现,5年来李女士每天注射2次胰岛素,虽也轮换部位,但她总是在同一部位的同一区域内注射。而长期上腹部同一区域注射,其结果是腹部形成多个皮下硬结,造成皮肤凹凸不平。

  解析:皮下注射后的胰岛素首先需经皮下脂肪层吸收,而长期注射在同一区域内,会造成皮下脂肪肥大或形成硬块。此时,患者注射胰岛素时虽不会感到局部疼痛,但会影响胰岛素的吸收,造成血糖波动或增加胰岛素的注射剂量。因此,胰岛素注射部位的轮换不仅包括不同注射部位间的轮换,也包括同一注射部位内的区域轮换。

  目前认为,可以将注射部位划为许多线条,每条线上可注射4~7次,2次注射点的间隔距离要在2厘米以上,沿注射线的顺序作皮下注射,这样每一点可以在相当长的时间以后才接受第二次注射,有利于胰岛素的平稳吸收,减少血糖的波动。

  总之,糖尿病患者需要正确选择及变换胰岛素注射部位和注射区域,如此,才有助于改善血糖控制状态,减少注射局部硬结的形成,维护身体健康。

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